Bien vivre avec vos implants

• Le saignement postopératoire

   

  Après une intervention chirurgicale, un léger saignement peut persister pendant les jours suivants, lors des repas, de l’hygiène buccodentaire… Ceci est normal et sans gravité. Une intervention de chirurgie buccale peut entraîner l'apparition d'un hématome ou d’ecchymoses (bleus). Cela est très variable en fonction des personnes et en fonction de l’intervention. En post opératoire on vous demandera de :

•  Ne pas cracher mais d’avaler votre salive.
• Ne pas manger ni boire  TRES chaud  pendant les 2 premiers jours et de préférer les aliments et boissons tièdes ou froides (ex : glaces en dessert).
• Eviter tout mouvement de succion et d'exploration de la zone implantée avec la langue ou les doigts.
• Ne pas faire d’hygiène buccodentaire le jour même de l'intervention (ni brossage ni bain de bouche). Après le repas, il faudra simplement rincer  la bouche avec un verre d’eau fraîche de boisson (à avaler).
• D’appliquer une proche de froid

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  L’œdème (gonflement) et les douleurs

   

  Une intervention de chirurgie buccale entraîne le plus souvent un œdème, une douleur ainsi qu'une légère difficulté à ouvrir la bouche. L'intensité de la douleur est très variable d’une personne à l'autre et selon la nature de l'intervention.

  Pour  minimiser l’œdème et les douleurs, il faudra :

• Dormir le haut du corps  surélevé (oreillers ou couverture sous le haut du matelas).
• Prendre les médicaments anti-douleurs prescrits de manière systématique le premier jour
• Appliquer une proche de froid

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  Les courbatures des muscles de la mâchoire et l’alimentation

   

  Dans le cas d’intervention sur la mâchoire du bas, plus rarement sur la mâchoire du haut, des courbatures musculaires peuvent survenir. Afin de « lever ces courbatures » il vous sera conseillé de faire des mouvements d’étirements doux en ouverture buccale et sur les côtés. La majeure partie de notre alimentation classique est tout à fait possible (poisson, œuf, viande hachée ou en sauce, pâtes, riz, légumes cuits, fromage, etc.…). Vous adapterez votre alimentation en fonction de la gêne que vous ressentirez. Contrairement aux idées reçues, je déconseille une alimentation mixée (purée…), car elle est plus facilement source de bourrages alimentaires dans les zones opérées.

  Du fait de l’intervention, la gencive est plus sensible sur les zones opérées. En conséquence il faudra éviter pendant 8/10 jours :

• les aliments et boissons au goût « agressif » : acide, vinaigré, épicé…
• l’alcool (il gêne la cicatrisation et interfère avec les médicaments prescrits).
• les aliments croustillants (croûte d
• e pain, frites, pizza…).

La solution implantoportée est une solution chirurgicale qui, même bien conduit, comporte donc des risques de complications certes rares mais dont vous devez être informés.

* Pour des dents des secteurs prémolaires et molaires de la mâchoire du bas :

Les nerfs mandibulaires ou linguaux peuvent réagir à l’intervention et aux phénomènes inflammatoires qui suivent cette intervention. Il peut en résulter une diminution ou une perte de la sensibilité et / ou des névralgies ou dysesthésies.

• De la moitié du menton et de la lèvre inférieure pour le nerf mandibulaire
• De la moitié de langue pour le nerf lingual

Ce phénomène est, dans la majorité du temps, transitoire mais peut, de manière exceptionnelle, persister définitivement sur une petite zone.

* Les sinusites pour les dents des secteurs prémolaires et molaires de la mâchoire du haut  qui peut nécessiter l’ablation de l’implant

* Infection de l’implant et/ou la  non ostéointégration

L’infection est liée aux germes de la cavité buccale. Le plus souvent cet échec survient dans la première année et dans la majorité du temps, le praticien s’en rend compte avant ou  lors du deuxième temps opératoire c'est-à-dire avant la réalisation de la prothèse.  Dans certain cas, l’infection peut être jugulée et l’ostéointégration de l’implant est possible. Dans d’autre cas, il faut déposer l’implant et dans la majorité de ces cas,  il est possible de reposer un implant secondairement. Pour ma part, cette intervention ne donnerait pas lieu à facturation de matériel implantaire ou d'honoraires chirurgicaux.

Des précautions particulières permettent de les minimiser sans malheureusement les réduire à zéro :

  *Reprendre une hygiène buccodentaire rigoureuse dès le lendemain matin après chacun des trois repas (mais pas plus de trois fois par jour) 

Pendant les 8 premiers jours après l’intervention, l’hygiène doit comprendre 3 étapes :

F Dans les secteurs non opérés, brossage des dents et gencives comme à l'accoutumée (brosse à dents et dentifrice ordinaire)

F Dans le secteur opéré, utiliser la brosse à dents 7/100 e imbibée de bain de bouche dilué

F Suivi d’un bain de bouche doux (pas trop énergiques, pas de gargarisme).

Passés les 8 premiers jours, reprendre un brossage dentaire normal y compris sur les zones opérées et les fils de sutures.

  *pas d’alimentation mixée

* Fracture de l’implant ou du pilier ou encore le dévissage  du pilier ou de la prothèse