Chirurgie du sinus maxillaire

Le sinus maxillaire est une cavité remplie d’air située au-dessus des racines des dents de la mâchoire supérieure. Certaines maladies ou certaines complications d’origine dentaire peuvent nécessiter une intervention chirurgicale afin de traiter le sinus et de rétablir une situation saine.

Selon la cause du problème, plusieurs techniques chirurgicales peuvent être proposées.

Ces interventions sont réalisée, dans la majorité des cas, sous anesthésie générale.

Elle permet d’accéder directement  à l’intérieur du sinus maxillaire par une petite ouverture dans l’os de la mâchoire supérieure, au-dessus des dents.

Elle est indiquée lorsque le sinus contient un tissu inflammatoire ou infecté, un kyste, un corps étranger (fragment de racine, implant, matériau d’obturation…).

Une fois  l'interieur du sinus nettoyé,  la gencive est refermée par des fils résorbables.

Une communication bucco-sinusienne correspond à une ouverture anormale entre la bouche et le sinus maxillaire. Elle survient le plus souvent après l’extraction d’une dent  présentant un kyste, au bouts de ses racines, qui avait detruit l'os de la mâchoire le separant de la cavité du sinus.

Cette communication peut entraîner un passage d’air, de liquides et même de débrits alimentaires entre la bouche et le nez, favoriser des infections du sinus et empêcher une cicatrisation normale.

Le  cone beam permet tres souvent de prévoir les extractions à risque de création de communication sinusienne et de permetre sa fermeture dans le même temps opératoire que la-dite extraction. 

Après avoir nettoyé soigneusement la zone, la communication est fermée en mobilisant les tissus voisins (graisse de la boule de BICHAT) afin d’obtenir une fermeture étanche et de favoriser une cicatrisation durable.

Le succès de cette intervention repose à la fois sur la qualité du geste chirurgical et sur le respect des consignes postopératoires, notamment l’absence de surpression dans le sinus pendant les premiers jours.