Suites habituelles, conseils et situations particulières après extractions dentaires

• un léger saignement pendant quelques heures ;

• une douleur variable selon la difficulté, le type et le  nombre de dents 

• un gonflement de la joue atteignant souvent son maximum entre 48 et 72 heures ;

• une difficulté à ouvrir la bouche pendant quelques jours qui peut gêner l’alimentation

• des ecchymoses (bleus) possibles ;

Ces symptomes sont principalement observés lors de l'extraction des molaires et dents de sagesse du bas.

Dans ces cas, quelques jours suffisent pour reprendre une vie quotidienne normale, souvent autour de trois jours..

Appliquer de la glace

→ intensivement en cas d'extraction de dents de sagesse (3 premiers jours)

→ permet de limiter l’œdème, l’inflammation et les douleurs.

Prendre le medicaments prescrits

→ pour limiter les douleurs et favoriser une bonne récupération.

Ne pas cracher le sang et la salive dans les heures suivantes 

→ pour permettre au saignement de s'arreter et au caillot sanguin de se former et rester à l'intérieure de l'os 

Ne pas fumer

→ le tabac augmente nettement le risque d’infection et surtout d’alvéolite.

Ne pas faire d'hygiène bucco-dentaire pendant les premières 24 heures

→ afin de ne pas déloger le caillot sanguin indispensable à la cicatrisation.

Privilégier une alimentation froide/tiède et molle mais non mixée

→ afin de limiter les douleurs et éviter les traumatismes locaux.

Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire

→ pour diminuer le risque infectieux.

• Des douleurs qui augmentent plusieurs jours après l’intervention 

• Un gonflement qui augmente après le troisième jour ou réapparait 15 jours à trois semaines après l'intervention

• Un mauvais goût dans la bouche

• De manière très exeptionnelle

  • difficulté importante à avaler ou à respirer (exceptionnel) ;

  • saignement abondant malgré la compression.

  En effet ces signes evoquent 

• Une alvéolite  suppurée ou infection locale (gonflement et/ou mauvais goût,15 jours-3 semaines après)

• Une hématome. 

• Un retard de cicatrisation ou alvéolite sèche (douleurs et/ou mauvais goût dans les 8-10 jours)

Le Dr SAVARY LECLEVE vous verra afin de réaliser un "nettoyage" sous anesthésie locale

Rarement

• Pour la mâchoire du bas : troubles de la sensibilité de la lèvre, du menton ou de la langue lorsque les nerfs sont très proches des racines. Ils sont le plus souvent transitoires ; une atteinte définitive reste exceptionnelle.

• Pour la mâchoire du haut : communication entre la bouche et le sinus après une extraction maxillaire, nécessitant parfois un traitement complémentaire.

Exceptionnellement 

• fracture de la mâchoire lors d’extractions particulièrement complexes ;

• déplacement d’une dent ou d’un fragment dans le sinus maxillaire ou, beaucoup plus exceptionnellement, dans la fosse infratemporale ;

• blessure du plancher buccal pouvant exceptionnellement être à l'origine d'un kyste salivaire (grenouillette) ;

• persistance d’une extremitée de racine (apex) qu’il est plus prudent de le laisser en place ;

• descellement d’une couronne, d’un bridge ou perte d’un ancien amalgame situé sur une dent voisine, facilement réparable par votre chirurgien-dentiste ;

• ostéonécrose des mâchoires, complication très rare concernant essentiellement certains patients traités par bisphosphonates.