Le traitement chirurgical consiste à enlever la lésion de la peau, avec une marge de sécurité adaptée, afin de permettre une analyse au microscope lorsque cela est necessaire. 

Ces interventions sont le plus souvent réalisées sous anesthésie locale.

Après l’ablation d’une lésion cutanée, plusieurs techniques peuvent être utilisées pour refermer la peau :

● fermeture directe lorsque cela est possible ;

● une greffe de peau ;

● un lambeau, c’est-à-dire un déplacement de peau voisine.

Le choix dépend de la localisation et du type de la lésion, de sa taille et de la quantité de peau à reconstruire.

L’objectif est toujours d’obtenir une bonne cicatrisation, avec le meilleur résultat fonctionnel et esthétique possible.

Dans la cas d'une lésion suspecte, la chirurgie est le traitement initial indispensable.

Il n'y a pas d'alternative possible.

Dans la grande majorité des cas, il est suffisant pour guérir.

L'examen au microscope (examen histologique) permet de donner la nature précise de la lésion et dans le cas de lésion cancéreuse de s'assurer que les marges sont "bonnes" et, si ce n'est pas le cas, de discuter une eventuelle ablation supplémentaire de la peau. 

Des traitements complémentaires sont nécessaires que dans des cas très particuliers.